Chirurgia della rimozione della verruca

  • Le verruche virali sono infezioni cutanee molto comuni nella popolazione generale.
  • Colpendo il 10-12% della popolazione, le verruche si possono verificare praticamente in qualsiasi fascia d'età.
  • Qualsiasi violazione della barriera cutanea può aumentare la possibilità di un'infezione da verruca, sia dal contatto indiretto del regista.
  • Le verruche possono potenzialmente infettare qualsiasi sito del corpo, ma si trovano comunemente su piedi, dita, viso e regione genitale.
  • Il successo del trattamento dipende dalla posizione della verruca, dalle dimensioni e dalla capacità di guarigione naturale.
  • Le opzioni di trattamento includono agenti topici, crioterapia e chirurgia di rimozione della verruca laser.
diagramma di verruche virali

Cosa sono le verruche virali?

Le verruche sono causate dal virus del papilloma umano (HPV) e colpiscono la maggior parte di noi in qualche momento della nostra vita. Esistono oltre un centinaio di tipi di virus del papilloma umano e alcuni virus HPV ad alto rischio sono associati allo sviluppo del cancro. In particolare, ora sono disponibili vaccini per proteggere le ragazze dal cancro del collo dell'utero, poiché alcuni studi hanno dimostrato che l'HPV 16 e 18 rappresentano circa il 70% dei tumori del collo dell'utero. 

I virus delle verruche sono creature incredibilmente resilienti e possono sopravvivere in condizioni di estrema secchezza, temperature gelide e nell'ambiente esterno per periodi prolungati di tempo. A causa della natura infettiva delle verruche, non sorprende sapere che possono diffondersi da un sito all'altro del corpo. Questo significa che se stai raccogliendo sulla tua verruca, puoi trasferire il virus ad altre parti della tua pelle.

Le verruche assumono un aspetto diverso a seconda del sito in cui si infetta. Le verruche hanno tipicamente una superficie ruvida e possono sembrare piatte o sporgere minuscole sporgenze dalla pelle. In certe aree come le suole e attorno alle unghie, il virus delle verruche tende a crescere in profondità, causando dolore e la pelle circostante ad essere ispessita nella texture. Le verruche sul fondo dei piedi sono chiamate verruche plantari . Certi lavori aumentano il rischio di ammalarsi di verruche, ad esempio gli addetti alla carne hanno un rischio più elevato di verruche sulle loro mani che vengono affettuosamente chiamate Macellai. Le verruche sono anche più comuni e più difficili da trattare se si dispone di un sistema immunitario indebolito come il diabete, il cancro e l'HIV.

rimozione della verruca per verruche plantari

DermNetNZ.org

Trattamento delle verruche virali

Potresti essere sorpreso di sapere che le verruche finiranno spontaneamente quando il tuo sistema immunitario decide di agire su di esso, anche se potrebbero volerci anni. Circa il 60% delle verruche può liberarsi da solo entro 2 anni , tuttavia comprendiamo che molti pazienti possono provare dolore alle verruche o che le verruche si possono diffondere intorno alla pelle, motivando così molti pazienti a cercare un aiuto professionale per trovare una soluzione per trattare le loro verruche.

Ci sono vari rimedi domestici che possono aiutare con le verruche con diversi gradi di successo. Sebbene questi trattamenti alternativi non siano comprovati, rimangono popolari e diffusi. Un metodo piuttosto indolore e poco costoso consiste nell'applicare del nastro adesivo sulla verruca per un paio di giorni prima di rimuoverlo. Ci sono anche segnalazioni di persone che trattano le loro verruche immergendo l'area interessata sotto l'acqua calda più volte alla settimana. Alcuni individui hanno usato l'aglio crudo e l'olio dell'albero del tè nel tentativo di trattare le loro verruche a casa. È interessante notare che ci sono segnalazioni di alcune persone che ricorrono all'ipnoterapia per affrontare il loro problema verrucoso.

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Trattamenti di verruche virali non chirurgici

Ci sono più opzioni di trattamento medico disponibili per le verruche. Tuttavia, non esiste un trattamento singolo che sia universalmente efficace e il tasso di recidiva rimane significativo nonostante il trattamento. Poiché le verruche sono creature molto resilienti, la pazienza e la perseveranza sono essenziali.

Generalmente, iniziamo trattamenti meno dolorosi e meno costosi, riservando trattamenti più sofisticati per le verruche testarde.

I trattamenti topici per le verruche sono un buon trattamento di prima linea per le verruche, contengono una varietà di agenti attivi. I preparati di acido salicilico sono un'opzione di trattamento comune per le verruche e il lavoro rimuovendo attivamente gli strati superiori della pelle infettata da tessuto verrucoso. Sono necessarie più applicazioni e, sebbene sia adatto per le verruche della pianta e delle mani, non può essere utilizzato per trattare aree sensibili come il viso o i genitali a causa dell'aumentato rischio di iperpigmentazione cutanea e irritazione della pelle. Anche i neonati e i pazienti con insufficienza circolatoria e diabete non sono adatti per i trattamenti topici con acido salicilico. Altri agenti topici includono Podofillotossina, acido tricloroacetico e canaridina. Una formulazione combinata recente di acido salicilico e 5-fluorouracile (che è un agente chemioterapico) ha dimostrato di essere un trattamento efficace per le verruche.

La terapia iniettiva per le verruche è un'altra opzione, ma può essere dolorosa e le recidive sono comuni.

Per le verruche genitali, la crema Imiquimod ha dimostrato di essere efficace e agisce stimolando il sistema immunitario del corpo a combattere il virus della verruca.

La crioterapia o il trattamento con azoto liquido delle verruche è comunemente usato nella pratica medica e funziona utilizzando temperature di congelamento fino a -196 gradi Celsius per distruggere i tessuti verrucosi. È una procedura piuttosto dolorosa e si può blisterare dopo un trattamento con azoto liquido. Sicuramente non un'opzione di trattamento raccomandata per i bambini! Sono richieste sedute multiple e gli effetti collaterali del trattamento con azoto liquido comprendono cicatrici, vesciche, ulcerazioni e cambiamenti di colore della pelle.

Quando le verruche si ripresentano o diventano resistenti ai trattamenti standard, viene preso in considerazione un intervento chirurgico di rimozione della verruca.

Rimozione della verruca facciale

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Verruche facciali filiformi
rimozione laser della verruca di faccia Roma
Verruche facciali piatte

Le verruche facciali sono comuni nella popolazione generale. I 2 tipi più comuni riscontrati sono le verruche facciali piatte e filiformi. Le verruche facciali crescono e si diffondono lentamente nella maggior parte dei casi, ma una rapida diffusione può verificarsi in caso di stati di immunità bassi. La rimozione della verruca facciale presenta sfide uniche. I trattamenti con acido salicilico topico non possono essere utilizzati sulla pelle del viso perché è troppo dura e ha un alto rischio di iper pigmentazione postinfiammatoria. La crioterapia sul lato, è molto dolorosa sulla pelle del viso e può causare vesciche, gonfiore e pigmentazione. La rimozione laser della verruca facciale è efficace nel rimuovere con precisione le verruche con tempi di inattività ridotti, senza perdite di sangue e risultati cosmetici eccellenti.

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Chirurgia laser di rimozione della verruca

La chirurgia laser a CO2 per le verruche è un'opzione di trattamento distruttivo che di solito è riservata alle verruche testarde. Il laser a CO2 ha una lunghezza d'onda di 10600nm, che ha un'alta capacità di assorbimento dell'acqua. È in grado di indirizzare le lesioni cutanee con un alto grado di precisione e bassa riflessione e dispersione del raggio laser. Il laser a CO2 vaporizza selettivamente il tessuto verrucoso riducendo al minimo il sanguinamento. La procedura viene eseguita in anestesia locale e il post-trattamento delle ferite è essenziale dopo il trattamento. Sebbene i laser siano un trattamento sofisticato per le verruche, il tasso di recidiva rimane significativo.

La chirurgia della rimozione della verruca laser è considerata quando le verruche sono grandi e resistenti ai trattamenti. Le altre tecniche variano dall'asportazione formale alla distruzione delle verruche con l'elettrochirurgia.

 

Dermatologo Dr Moses Ng

~ My Insights ~

Chirurgia della rimozione della verruca

Le verruche virali sono infezioni molto comuni nella popolazione generale. Quando le persone cercano trattamenti, di solito è quando le verruche stanno causando dolore, disagio, irritazione o possono essere cosmeticamente inaccettabili. Qualunque sia la tua ragione, dovresti sapere che ci sono molte opzioni di trattamento disponibili, che si tratti di topica, crioterapia o chirurgia per la rimozione della verruca. La rimozione delle verruche deve prendere in considerazione il rischio e i benefici per il paziente, i costi e la quantità di tempo di fermo accettabile per l'individuo.

Dr.Moses Ng

Dove posso ottenere maggiori informazioni?

  • Associazione britannica di dermatologi per verruche plantari.
  • Risorsa Medscape per le verruche non genitali.
  • Progetto HPV in Nuova Zelanda.

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Informazioni correlate:

Riferimenti:

  1.  Sterling JC, Gibbs S, Haque Hussain SS, Mohd Mustapa MF, Handfield-Jones SE. British Association of Dermatologists 'linee guida per la gestione delle verruche cutanee 2014. Br J Dermatol . 2014 ott. 171 (4): 696-712.
  2. Kwok CS, Gibbs S, Bennett C, Holland R, Abbott R. Trattamenti topici per le verruche cutanee. Cochrane Database Syst Rev . 2012 Set 12. 9: CD001781.
  3. Sloan K, Haberman H, Lynde CW. Trattamento laser ad anidride carbonica di verrucae vulgaris resistenti: analisi retrospettiva. J Cutan Med Surg . 1998 2 gen. (3): 142-5.